It's Life

由於 家人 最近被 診斷為慢性腎衰竭第五級 且 尚未洗腎，對於飲食需要 嚴格控管，所以最近開始積極搜尋相關資訊 。網路上許多 病友分享內容 ，但身為 『 前 』 醫療相關人員及 『 現任 』 醫療產業推廣人士，仍覺得治療指引最值得信賴。而台灣也不 負 〖 洗腎大國 〗 的稱號， 2015 年台灣腎臟醫學會參考臨床證據編纂了 〖 2015 台灣慢性腎臟病臨床診療指引 〗 。 http://www.tsn.org.tw/UI/H/2015TCKDCG/2015%E5%8F%B0%E7%81%A3%E6%85%A2%E6%80%A7%E8%85%8E%E8%87%9F%E7%97%85%E8%87%A8%E5%BA%8A%E8%A8%BA%E7%99%82%E6%8C%87%E5%BC%95_%E5%9C%8B%E5%AE%B6%E8%A1%9B%E7%94%9F%E7%A0%94%E7%A9%B6%E9%99%A2.pdf   以下摘錄飲食部分 : 熱量 建議強度 建議 ( 上 )/ 實證內容 ( 下 ) 證據等級 B 未進入透析前的 CKD 病人其熱量攝取應與一般國人相當 根據台灣 2005-2008 年國民營養健康狀況變遷調查資 料， 65 歲以下男性病人每天熱量建議攝取量為 33-35 kcal/kg ， 65 歲以上男性病人每天 28-30 kcal/kg ； 65 歲以下女性病人每天 28-30 kcal/kg ， 65 歲以上女性病 人每天 25-28 kcal /kg 4 B: 表示 4: 專家意見 蛋白質與 ketosteril ( 吉多利錠 ) 建議強度 建議 ( 上 )/ 實證內容 ( 下 ) 證據等級 C 蛋白質的量需要控制外，蛋白質的來源也很重要；建議採用植物性蛋白質，可減少 CKD 惡化並減少併發症 B CKD 病患若採行低蛋白飲食或非常低蛋白飲食，可搭配酮酸療法，有助於減緩腎功能惡化 非糖尿病腎病變年長者採用非常低蛋白搭配酮酸療 * ，可以有效、安全地延緩進入透析時間 1+ C: 有好的證據支持建議，臨床上可參考 B: 有良好的證據支持，臨床上建議採用 1+: 執行良好的文獻證實 * 非常低蛋白

2016年是個討厭的一年，名人過世、全球動盪、政治大搬風...等，這些都是大家矚目的大事件。但小到個人，2016年的最後一天，被我列入最不想回憶的一年。 身在外商公司，年底辦公室總是空蕩蕩的，位於遙遠東方的我們，也通常跟隨歪果仁的腳步，通通休假!開心的我準備飛到鄰近的越南度假，享受放空的一個禮拜。跨年的當天，卻接到表妹掛急診的消息，本以為是個腸胃炎之類的小病，經檢查後才發現是急性腎衰竭，全家人都嚇壞了... 由於狀況相當不好，醫師立刻建議住院期間急洗腎。對於洗腎，過去在醫院的經驗，總覺得是老年人或糖尿病長期控制不佳的病患較為常見，實在很難想像發生在僅有20幾歲的妹妹身上。在醫院陪妹妹的幾天，表面上總是表現出十足的信心，但看到她右手打針打到腫起來甚至找不到血管，內心實在很心疼。除此之外，三餐吃著沒味道的極低蛋白質餐 (妹妹說像在吃土...)，還強顏歡笑說著: 可能以後要吃一輩子，讓我總是流著眼淚回家。 為了避免腎臟快速惡化，目前要嚴格控制飲食，特地找了相關資訊以供未來參考: 期別 腎絲球過濾率 建議蛋白質攝取量 酮酸療法 一 ≧ 90 正常 X 二 60 ~ 89 正常 X 三 45 ~59 0.8 g/kg X 30 ~ 44 0.6 ~ 0.8 g/kg * 考慮 四 15 ~ 29 0.6 ~ 0.8 g/kg * 考慮 0.3 ~ 0.6 g/kg 建議 五 < 15 ( 尚未透析 ) 0.6 ~ 0.8 g/kg * 考慮 0.3 ~ 0.6 g/kg 建議 * 考慮 : 1 顆 Ketosteril/5 kg/day                                                                    台灣腎臟醫學會 希望老天爺可以聽到我們的請求，讓妹妹能健康出院，